? ? ? ? 2020年新冠(guan)肺炎(yan)疫(yi)情肆虐,而近日印度、巴(ba)西、英國等國家(jia)的變種異株突起,變異的頻率從(cong)千分之0.1逐漸(jian)上升到千分之1.3。國外疫(yi)情依(yi)舊(jiu)嚴峻(jun),而國內也絲毫不能懈怠,13-14日安徽(hui)確(que)診(zhen)3例(li)患者,疫(yi)情還(huan)未完全撲(pu)滅,公眾還(huan)需認真對(dui)待(dai),勤洗(xi)手,戴口罩,盡快注射新冠(guan)疫(yi)苗。
? ? ? ? 而在(zai)對(dui)新冠患者急救(jiu)(jiu)的時(shi)候,ECMO屢(lv)屢(lv)出(chu)現在(zai)急救(jiu)(jiu)場景(jing)中,它(ta)是(shi)什么東西(xi)?ECMO即體(ti)(ti)外膜肺(fei)(fei)(fei)(fei)氧(yang)合治療(liao)儀,俗稱(cheng)(cheng)(cheng)“人(ren)工(gong)肺(fei)(fei)(fei)(fei)”,人(ren)工(gong)心(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)機是(shi)利用(yong)特(te)殊人(ren)工(gong)裝(zhuang)置將(jiang)回(hui)(hui)心(xin)靜脈血引出(chu)體(ti)(ti)外,進行(xing)氣體(ti)(ti)交(jiao)換、調節(jie)溫度和過濾后,輸回(hui)(hui)體(ti)(ti)內(nei)動(dong)脈的生(sheng)命支持技術。由于這種(zhong)(zhong)特(te)殊人(ren)工(gong)裝(zhuang)置取代了人(ren)體(ti)(ti)心(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)功能,又稱(cheng)(cheng)(cheng)為心(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)轉(zhuan)流(liu),這種(zhong)(zhong)人(ren)工(gong)裝(zhuang)置稱(cheng)(cheng)(cheng)為人(ren)工(gong)心(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)機。ECMO是(shi)目前針對(dui)嚴重心(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)功能衰竭(jie)最(zui)核心(xin)的支持手段,被稱(cheng)(cheng)(cheng)為新冠肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)重癥患者“最(zui)后的救(jiu)(jiu)治手段”。
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? ? ? ? 人工心肺機基本裝置包括:
(1)血(xue)泵:為驅使(shi)體(ti)外(wai)氧合血(xue)單向流動,回輸(shu)體(ti)內動脈,代替心臟排血(xue)功能的主要(yao)部件。
(2)氧合血單向流(liu)動裝置(zhi)。
(3)氧(yang)(yang)合器:氧(yang)(yang)合靜脈血,排出二氧(yang)(yang)化碳,代(dai)替肺進(jin)行氣體(ti)交換。
(4)變溫(wen)器(qi):利用循環水溫(wen)與(yu)導熱薄金屬隔離板,降低或升高(gao)血液溫(wen)度(du)的裝置。可作單(dan)獨(du)部件存在,但多與(yu)氧合器(qi)組成一體。
(5)過濾器:由微孔的高分子材料濾網組成的裝置,放置于管路中,用于有效濾除各種污染物、顆粒物、粉塵灰塵細小顆粒物等。恒歌呼吸機、人工肺機微孔過濾濾芯,采用醫療級316不銹鋼材質制作,過濾精度高,能過濾各種類型的顆粒,包括細菌、病毒和水滴。具有透氣性好,過濾效果佳,防塵,安全無毒,無異味的優點。孔徑設計特別且分布均勻,它無需清洗即可多次使用。
? ? ? ? 恒歌ECMO人工肺過濾芯可保護病人呼吸回路免受病毒污染,防止大的粉塵顆粒進入機器中造成損壞。
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? ? ? ? 人工肺不僅拯救新冠肺炎重癥患者上效果顯著,在軍事醫療方面有很廣泛的應用。比如,美國空軍就組建有體外膜肺氧合(ECMO)醫療隊,在世界各地進行海外部署,執行各種軍事任務。軍事是保障國家安全的武裝力量,習近平主席多次強調過“軍隊是打仗的”,習近平主席在今年3月9日的講話中強調,當前我國安全形勢不穩定性不確定性較大。從“增大”到“較大”,當前形勢的嚴峻性,需要嚴陣以待。因此人工肺作為軍事醫療重要的一個醫療保障,其重要性不言而喻。
? ? ? ? 而人工肺作為高精密的醫療儀器,我國現在還無法生產,全部依賴進口。具有生產制造人工肺機器能力的企業僅有美國的美敦力、德國的邁柯唯、德國的索林、日本泰爾茂、德國費森尤斯五家,形成了壟斷。一臺人工肺的機器售價達到上百萬,所使用的耗材也依賴進口,并且因為疫情原因以及現在的國際形式對華的制約,進口國外的耗材不僅風險大,且很多時候國外企業都暫停對華出口。長期依賴進口不是一個好現象,如同被別人卡住脖子,任人魚肉。我們中國企業需要建立起自己的高端醫療器械以及耗材供應商,恒歌作為中國企業一員,恒歌的價值觀中體現著立足于國家民族大義,堅持艱苦奮斗,不斷自我超越的精神。在技術團隊的潛心研究下,恒歌研發出多款應用在人工肺中的過濾器產品,媲美歐美等進口產品,降低醫院、醫療機構的維護成本,助力中國高端醫療器械產業發展。
? ? ? ? ECMO的(de)(de)作用很大,但是目前中(zhong)國在ECMO應用中(zhong)還存在著一(yi)些問(wen)題(ti),比如ECMO使(shi)(shi)用的(de)(de)技術門(men)檻較高(gao),設備昂貴(gui),國內(nei)僅有少數醫院具有較多(duo)ECMO使(shi)(shi)用的(de)(de)經(jing)驗和病例數量;缺乏規范的(de)(de)ECMO培訓機制;ECMO的(de)(de)使(shi)(shi)用費用非常昂貴(gui),也不在醫保(bao)報銷范圍,屬(shu)于(yu)自費項目。患者(zhe)做(zuo)一(yi)次ECMO 的(de)(de)費用大概在30-40萬(wan)(wan)元之間,其中(zhong)進口耗(hao)材費用也是一(yi)筆很大的(de)(de)開支,起步(bu)價(jia)就達到4萬(wan)(wan)-8萬(wan)(wan)元。
? ? ? ? 雖然(ran)前(qian)路困難(nan)重(zhong)(zhong)重(zhong)(zhong),但是(shi)難(nan)不倒堅(jian)韌的(de)中國(guo)人,隨著(zhu)中國(guo)制造2025宏大計(ji)劃的(de)整體(ti)推(tui)進和重(zhong)(zhong)點突破,將加快推(tui)動制造業整體(ti)水平提升。相信未(wei)來,國(guo)產ECMO將會走進醫(yi)院中,走上臨床中造福患(huan)者們!
發布時間 21-05-28